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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是什么？醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)銷(xiāo)？

來(lái)源: 法務(wù)網(wǎng)|0 2023-02-22 16:51:17

享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診、住院、慢病三種補(bǔ)償方式：

(一)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：門(mén)診家庭帳戶實(shí)行以戶為單位限額報(bào)銷(xiāo),總額按每人10元和戶內(nèi)參加人數(shù)計(jì)算，在總報(bào)銷(xiāo)限額內(nèi)全家可調(diào)劑使用;門(mén)診統(tǒng)籌按40元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行，補(bǔ)償比例每次為30%，門(mén)診統(tǒng)籌以人為單位，不實(shí)行家庭內(nèi)人員調(diào)劑?？h外門(mén)診費(fèi)用暫不報(bào)銷(xiāo)。

(二)住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：報(bào)銷(xiāo)實(shí)行起付線、按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)和報(bào)銷(xiāo)累計(jì)封頂限額管理。在清除自費(fèi)項(xiàng)目后，起付線標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，由病人自付;超出起付線以上的部分，符合報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在一級(jí)醫(yī)院住院的起付線為50元，補(bǔ)償比例為75%，在二級(jí)醫(yī)院住院的起付線300元，補(bǔ)償比例為45%，在三級(jí)醫(yī)院住院的起付線1000元，補(bǔ)償比例為20%。中醫(yī)藥服務(wù)部分在同類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例的基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)。全年每人累計(jì)報(bào)銷(xiāo)最高限額為30000元。

(三)慢病門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：根據(jù)你父親的情況可作為慢病病人，慢病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)一年內(nèi)扣除因該病住院當(dāng)月門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，余下費(fèi)用累計(jì)超過(guò)150元的，持本人申請(qǐng)、指定醫(yī)院的慢病診斷證明書(shū)、門(mén)診發(fā)票、處方、醫(yī)院門(mén)診病歷、戶口簿、就醫(yī)證，于當(dāng)年11月30號(hào)前交所屬鎮(zhèn)衛(wèi)生院或中心衛(wèi)生院審核，審核后于12月10日前交縣合管辦審批，在慢病醫(yī)療金中給予補(bǔ)償，設(shè)起付線為150元，5000元為封頂線，補(bǔ)償比例由縣合管辦根據(jù)全縣當(dāng)年慢病發(fā)病率確定。

標(biāo)簽： 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
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